【專欄作家：Alvin媽媽】自費做孕娠糖尿測試－公立醫生：浪費錢啦你！你是低危！

請留意：文有點長唷！！！！

眾所周知，政府是不會隨便幫媽媽做孕娠糖尿測試。就算自行要求政府都不會隨便幫你做，反之，政府主動比期你做測試的話，說明了他們認為你有風險或本身是高危一族啦。雖然政府都沒有要我飲糖水，但我為求安心，我便自行到仁安醫院做測試喇，收費合理，都是$300多。

先分享一下，資料來源：http://www.meadjohnson.com.hk/learning_development/general/pregnancy_4_19

孕娠糖尿是什麼？

妊娠期糖尿病是臨時形成的糖尿病，因為懷孕期間體內不能產生足夠水準的胰島素或者胰島素不能發揮作用而使血糖升高而產生的。孕婦的妊娠期糖尿病容易發生在孕24～28周左右，因為此時胚胎開始生長，大量激素分泌從而產生抵抗胰島素的作用。但大多數孕媽咪在分娩後會自行消失。

1．對孕媽咪的危害

（1）妊娠糖尿病的孕媽咪合併高血壓的發病率是正常孕媽咪的4～8倍，易發生妊娠子癇前期--子癇。

（2）伴有嚴重的血管病變，影響胎盤的供血，孕媽咪的腦血管意外發生率也增高。

（3）血液中的白細胞的功能下降，使抵抗力下降，易致呼吸道感染、泌尿生殖系感染和黴菌的感染等。

（4）糖尿病孕媽咪的巨大兒明顯增多，導致分娩困難，產後出血的機會增多。

（5）糖尿病孕媽咪胰島素水準低，導致產後子宮收縮不良，產後出血。

2．對胎寶寶的危害

（1）糖尿病孕媽咪羊水增多明顯，易致胎膜早破、早產、死胎。

（2）巨大兒（出生體重＞4000g）的發生率達到40％，因為胎兒長期處於高血糖環境中，體重過多增長。

（3）影響胎盤的供血，胎兒發育不良。

（4）糖尿病孕媽咪的胎兒受到媽媽糖代謝紊亂的影響，體內的組織器官發育受到干擾，發生先天畸形的機率比一般高2～3倍，新生兒的病率明顯增高。

因為孕娠糖尿都是比較麻煩的一種病喇，所以我便自費到醫院做檢查喇，但求安心嘛！醫生說一般都在28w-32w內做測試，於是幫我安排了29w做測試。當天9點便到達醫院，切記要空肚唷，事前需要空腹8個小時。姑娘之前亦提醒我可以帶個檸檬來，加一點到糖水中，不會影響結果但味道會好一點。但這是隋個人喜好啦，政府醫院不能這樣做的。

0930 姑娘會進行第一次抽血，之後喝糖水 (我是半杯像外賣凍奶茶的紙杯份量，知道政府醫院是一杯的份量)飲完後立即通知姑娘計時。於是姑娘由0944開始計起了，要兩小時後再回來抽第二血，期間必須空腹 (可以喝少量水，但姑娘不建議太多喇，因為擔心我會嘔)

1144我再次回去，再進行了一次抽血。當然姑娘會問你期間有沒有吐，要真的沒有才可以抽第二血唷。完成抽血後，便可以離開了。

我是特意安排同一天做產檢的，讓時間過得快點，所以我在飲糖水後就去了做產檢，不過始終餓著又抽血，建議血壓低的準媽媽找人陪伴會好點。當我飲完糖水，我坐了一會就慢慢都隔離座做產檢了。我感覺是......

糖水一定不好喝啦，一定要慢慢喝下口，不要急呀！因為如果吐了要第二天從新來過做過。飲後會出現好＜那＞喉的感覺，之後會有少少想反胃，但都不建議大家喝水。怕更加會想吐！最後我出現頭痛感覺。當然兩小時後會自動消失啦！所以大家一定要忍住！不要吐嘔！不要吐！

另外，好多朋友都問私家和政府飲糖水分別？雖然我沒有被邀請到政府飲糖水，但綜合各方朋友親身經歷，兩者最大分別是：

私家醫院的確小杯點，而且可以帶個檸檬去中和一下。

私家醫院抽兩次血，政府醫院抽3次。

一個要付費一個免費啦。

所以，我認為如果你們有被邀請到政府飲糖水，就不用到外面啦。但如果和我一樣，不妨考慮一下到私家醫院求個安心。費用大約$300多

飲糖水後兩天，便是到屯門醫院例行產檢的日子。於是我都有通知醫生我已經在私家醫院做了糖水測試，有報告就交回來。但醫生聽後第一個反應竟然是＜下？為什麼？浪費金錢！你是屬於低危群，根本不需要做呀！＞我回答我只想求安心，而且私家醫生都認為BB偏大，做測試會好點。

相信大家都知道政府醫院不會隨便照超聲波，即是他們不會CHECK到BB SIZE，只單靠手摸＞＜所以我習慣是會將我每上一次私家的超聲波相片帶回去，醫生願意就看兩眼。所以今次也一樣喇，當我說BB SIZE偏大，醫生就看了超聲波相片說王祖藍是正常人，難道姚明不是正常人嗎？人人都會有長短，我並不認為BB SIZE偏大囉！

其實我都無言以對，反正我都做了，而且政府私家準則往往不一樣，我沒有太在意他的講法，我但求我安心喇。做好檢查就回家去了。因為晚上還要到仁安聽產前講座，這個需要付費的唷。當晚一到達醫院，電話就響起了，就是我仁安的主診醫生喇。她說，我中了孕娠糖尿病！！！！！！！！

斷症指標：

早上空腹的血糖 (mmol/L) ≧5.1 （我4.1 合格）

及

口服糖水兩小時後血糖值 (mmol/L) ≧8.5 (我10.1 不合格)

當時簡直晴天霹靂！由於我都在醫院，我便立即過隔壁座取報告及約期見營養師。醫生亦建議我見營養師後，開始食營養餐後就要開始篤手指，交報告。當下仍然不太了解，好多不明白。直到第二天一早，我便又來到仁安醫院準備見營養師了。與她見面大約一小時，主要是了解我之前的飲食習慣，讓我更了解什麼是孕娠糖尿病。結論是，其實我沒有暴飲暴食！可能只是比較喜歡食粥喇，特別是南瓜蕃薯肉碎粥，其他我都不算是嚴重超標。而我的體重也屬於正常，直到29w，我都只是重了大約7kg，我真的不算太肥呀！而且我不是高齡，家族中又沒有人患有糖尿病！總之什麼什麼常見高風險成因我都沒有！包括：高齡產婦，家族成員有糖尿病史，曾有流產、早產、胎兒先天畸形，胎死腹中，羊水過多，妊娠毒血症，巨嬰，生產損傷等不良產料史或多次出現尿糖，肥胖，懷疑胎兒有過度成長等等，唯一能解釋為什麼我會患上糖尿應該就是在懷孕期間因荷爾蒙改變，導致孕婦胰島素敏感度降低，產生胰島素抗阻，令身體無法耗盡從食物中吸收的糖分，引致血液中的糖分過高。

只能說我不幸啦！！！！！！！

所以營養師都幫我製定了餐單，就是眾所周知的1800餐。要乖乖follow，因為如果無法控制，醫生會考慮幫我打胰島素，這個是最不希望的情況呀！

所以隨即起，我的三餐粗略如下：

飲品：水，無糖豆漿，高鈣低脂或脫脂牛奶

早餐：2片白面包/麥包，可配1火腿1旦

午／晚餐：大量菜，3塊手掌心大肉，配半碗飯／通粉／意粉／米粉

下午茶／小食：3塊餅乾

水果：車厘茄，半份蘋果，士多啤梨，奇異果

當然還有要認識食物轉換化，還有：

控制糖分攝取量：控制每天糖分攝取量，在食物及飲料中減少用糖，如飲品可選擇「走甜」或以清水代替果汁，一星期只吃一次甜品等。注意碳水化合物分量及平均分布：每餐大概進食三十至五十克碳水化合物（相等於大半碗或一平口碗飯或粉麵），含有碳水化合物的食物包括五穀類、水果及奶類食品。進食足夠纖維：每次正餐（午、晚）一定要食一碗熟菜以上，每天要吃二至三份水果（一份水果等於一個小蘋果或半隻香蕉）；應選擇高纖食物如紅米、糙米、麥包及麥皮。減少食用油分：避免吃煎、炒、炸或肥膩食物，煮食盡量少用油。吸收適量蛋白質：蛋白質食物如肉類、魚類或豆製品等不含碳水化合物，因此可以酌量增加攝取量，建議每次正餐可以吃三至五O（一百二十至二百克）蛋白質食物。

參考資料：http://hd.stheadline.com/life/living/20170126/28038/

最最最重要的，我不能再食粥了！！！！！！！！

正式展開我的減餐篤手指之旅喇！真想不到，整個孕期真的很不容易，甲狀腺，胎盤低，現在還有孕娠糖尿！！真的很擔心又傷心！但無論如何，我都會繼續加油喇！！